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蚌埠發(fā)布客戶端訊 53歲的男性患者到醫(yī)院就診時(shí)，突然出現(xiàn)致死性心律失常、意識(shí)喪失、上肢抽搐、呼吸和心跳驟?，F(xiàn)象。近日，市第一人民醫(yī)院急診科與上海十院專家聯(lián)手，成功復(fù)蘇呼吸心跳停止3小時(shí)的患者，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡。上海十院急診危重癥專家彭滬稱這是一場(chǎng) “了不起的搶救”。
上個(gè)月，53歲的金先生突感心前區(qū)不適、胸悶等并逐漸加重，于是他自行到市一院急診就診。在搶救室，醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備給金先生進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，他突然大叫一聲，隨即意識(shí)喪失、上肢抽搐、心跳驟停。
此時(shí)，市一院急診科主任邵傳利正至搶救室巡視，立即對(duì)金先生實(shí)施心肺復(fù)蘇、建立靜脈通路。正在急診重癥醫(yī)學(xué)科（EICU）查房的上海十院急診重癥專家彭滬、陳華國(guó)和市一院EICU主任蔣文韜聞?dòng)嵑罅⒓蹿s到搶救室參與搶救。蔣文韜在持續(xù)心臟按壓情況下進(jìn)行氣管插管，陳華國(guó)進(jìn)行右鎖骨下靜脈置管。
搶救期間金先生循環(huán)不穩(wěn)、出現(xiàn)13次臨床上稱為“電風(fēng)暴”的室顫，搶救團(tuán)隊(duì)給予腎上腺素靜推、補(bǔ)液、多巴胺升壓，電除顫13次。邵傳利、蔣文韜與陳華國(guó)認(rèn)真分析病情，結(jié)合患者病史及心電圖表現(xiàn)，考慮患者為急性心肌梗死，立即對(duì)其進(jìn)行溶栓治療。
“（患者）心電監(jiān)護(hù)儀顯示幾乎一直就是一條直線，雖然患者也有擴(kuò)瞳，但一直沒(méi)到該宣布死亡的份上，所以我們覺(jué)得還能再努把力。”邵傳利介紹，由于金先生心跳一直無(wú)法穩(wěn)定，搶救團(tuán)隊(duì)對(duì)其持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓，復(fù)蘇時(shí)間接近3小時(shí)。功夫不負(fù)有心人，當(dāng)天晚上7點(diǎn)32分，金先生復(fù)蘇成功，隨即被進(jìn)入EICU進(jìn)一步搶救。
隨后的檢查顯示，金先生是廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死，進(jìn)入EICU科仍呈深昏迷狀，無(wú)自主呼吸、雙側(cè)瞳孔散大、循環(huán)極不穩(wěn)定，搶救組給予其呼吸機(jī)輔助通氣、抗休克、腦保護(hù)等治療。治療過(guò)程中，金先生還出現(xiàn)了心臟泵功能衰竭、急性腎衰竭、消化道出血、嚴(yán)重感染、凝血功能異常等情況。
救治期間，市一院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，上海、蚌埠專家共同制定治療方案。上海十院專家彭滬在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)搶救，上海十院主任醫(yī)師陳華國(guó)先后４次下班后坐夜班高鐵從上海來(lái)蚌埠查看金先生病情。“這種病例就是在上海也很少見(jiàn)?！标惾A國(guó)說(shuō)，大家一起努力，好不容易才把患者從死神那里搶回來(lái)，他當(dāng)然要精心照看。
這名患者的主管醫(yī)師朱家雙不僅參與搶救，而且在病房盯了24小時(shí)，第二天晚上8點(diǎn)多才回到家。
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的細(xì)致救治和精心護(hù)理，金先生目前已經(jīng)逐漸恢復(fù)神志，生命體征平穩(wěn)，正在進(jìn)行高壓氧神經(jīng)康復(fù)治療。
市一院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，這次搶救成功的關(guān)鍵在于上海十院彭滬、陳華國(guó)教授的親臨指導(dǎo)，搶救及時(shí)、搶救手段前移，胸外按壓、氣管插管、深靜脈穿刺等搶救、治療手段正確實(shí)施。這也是市一院急診科與上海十院合作兩年多來(lái)，彭滬教授團(tuán)隊(duì)“手把手”培訓(xùn)、考核，急診醫(yī)護(hù)人員急診急救水平大幅提升的成果展示。（記者 陳瑤 通訊員 王傳義）
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