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“改良經(jīng)陰道非脫垂大子宮切除術(shù)臨床研究及應(yīng)用”通過(guò)鑒定

課題組負(fù)責(zé)人任秀萍匯報(bào)課題工作

10月12日，市科技局、市衛(wèi)生局組織專家對(duì)蚌埠市第一人民醫(yī)院承擔(dān)的蚌埠市科技計(jì)劃項(xiàng)目“改良經(jīng)陰道非脫垂大子宮切除術(shù)臨床研究及應(yīng)用”進(jìn)行了鑒定，市政協(xié)副主席、市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)薛惠祥，市科技局副局長(zhǎng)楊傳旭出席鑒定會(huì)。

鑒定委員會(huì)鑒定意見(jiàn)認(rèn)為課題緊密結(jié)合臨床實(shí)際立項(xiàng)，應(yīng)用研究性較強(qiáng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，課題完成的臨床病例數(shù)較多，提供的鑒定資料完整、結(jié)果可信，符合鑒定要求。鑒定委員會(huì)一致認(rèn)為該課題已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先水平。

經(jīng)陰道子宮切除術(shù)（TVH）,是利用陰道這一天然通道進(jìn)行子宮切除術(shù)，有創(chuàng)傷小，腸道干擾少，術(shù)后腹痛少，恢復(fù)快、體表不留瘢痕及住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，被國(guó)內(nèi)外公認(rèn)為是子宮切除術(shù)的首選入路。但因TVH手術(shù)技術(shù)操作較難，尤其對(duì)大子宮（子宮≥12孕周）手術(shù)技術(shù)要求更高，因此，目前在國(guó)內(nèi)還未得到廣泛開(kāi)展。為此，本課題組將傳統(tǒng)陰式子宮切除術(shù)關(guān)鍵步驟進(jìn)行改良研究，在打開(kāi)反折腹膜、盆腔內(nèi)子宮切除、取出子宮方面進(jìn)行了技術(shù)創(chuàng)新，使TVH更加安全，從而擴(kuò)大了TVH適應(yīng)癥。。

2006年9月-2010年12月采用改良TVH方法共完成 10-18孕周大小的大子宮經(jīng)陰道切除手術(shù)121例。無(wú)一例鄰近臟器損傷。既達(dá)到與開(kāi)腹手術(shù)同樣的效果，相對(duì)于腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)具有腹壁無(wú)切口，費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)。而且患者術(shù)后恢復(fù)快。課題研究顯示：改良TVH組在腸功能恢復(fù)時(shí)間小時(shí)、下床活動(dòng)時(shí)間小時(shí)、術(shù)后發(fā)燒率、術(shù)后疼痛%、術(shù)后住院時(shí)間天，均顯著少于開(kāi)腹手術(shù)組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異（P＜0.01）。（王傳義）