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【重磅】醫(yī)改十三五規(guī)劃開工，李斌都提了哪些要求？
（2015-11-19 健康報新聞頻道）
11月19日，全國醫(yī)改規(guī)劃座談會在京召開。小新君上會采訪，親耳聽見國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、國家衛(wèi)生計生委主任李斌在會上說，要將“十三五”時期作為新一輪深化醫(yī)改全面推進的決勝階段，突破部門阻隔，突出規(guī)劃的綜合性、戰(zhàn)略性和宏觀性，努力適應(yīng)新趨勢、著力解決新問題。
李斌說，深層次的體制機制改革迎來了契機。去年以來，全面深化改革全面播種、次第開花，財稅、價格、編制、養(yǎng)老、人事薪酬、投融資等領(lǐng)域改革加快推進，既為深化醫(yī)改提供了有利條件，也形成了倒逼壓力。深化醫(yī)改以來，國家層面陸續(xù)出臺了一系列重大政策性文件。今年國辦已印發(fā)10多份醫(yī)改相關(guān)文件，包括公立醫(yī)院綜合改革、藥品集中招標(biāo)采購、全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要、推進分級診療制度建設(shè)等方方面面，改革的政策框架基本形成。
開展“十三五”醫(yī)改規(guī)劃編制工作有哪些要求？李斌強調(diào)了這幾點:
一、要把握好規(guī)劃定位。將“十三五”時期作為新一輪深化醫(yī)改全面推進的決勝階段，用新的視角，突破部門阻隔，更全面、更系統(tǒng)的思考和編制規(guī)劃，突出規(guī)劃的綜合性、戰(zhàn)略性和宏觀性。要從戰(zhàn)略層面出發(fā)，研究重大問題，努力適應(yīng)新趨勢、著力解決新問題。同時，要與事業(yè)發(fā)展規(guī)劃有所區(qū)別，醫(yī)改規(guī)劃的內(nèi)容應(yīng)更加側(cè)重于體制機制和政策的改革。
二、要制定好目標(biāo)任務(wù)。注意處理好與相關(guān)規(guī)劃指標(biāo)的銜接，在對“十二五”醫(yī)改規(guī)劃執(zhí)行情況進行評估的基礎(chǔ)上，充分考慮經(jīng)濟社會發(fā)展的新形勢，研究提出經(jīng)過努力到2020年能達到的目標(biāo)。每項目標(biāo)任務(wù)都要經(jīng)過科學(xué)論證、精心測算，特別是約束性指標(biāo)要做到“積極可能，留有余地”，既要有一定的前瞻性和引導(dǎo)性，又要合理引導(dǎo)社會預(yù)期，確保能夠如期實現(xiàn)。
三、要確定好重點任務(wù)。突出問題導(dǎo)向，聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對社會反映強烈的熱點和難點問題，通過改革來補短板、促創(chuàng)新。
關(guān)于這一點，李斌就說得更細更具體：
1、各地要將“十二五”期間試點探索的一些好經(jīng)驗和好做法，在規(guī)劃中提升為政策、提升為制度，提升為路徑，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。
2、在醫(yī)療方面，公立醫(yī)院綜合改革要全面推開并實行屬地管理，成立公立醫(yī)院管理委員會，理順醫(yī)療服務(wù)價格，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)提高群眾“獲得感”，加快支持社會力量辦醫(yī)。
3、在醫(yī)保方面，要建立不同醫(yī)保制度銜接互動機制，深化醫(yī)保支付方式改革，推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度整合。
4、在醫(yī)藥方面，要提高基本藥物使用率，推動藥品流通領(lǐng)域改革，推進藥品質(zhì)量一致性評價，落實緊缺藥、兒童藥的用藥保障。
5、在綜合監(jiān)管方面，要健全法律體系，推動轉(zhuǎn)變政府職能，實行事中、事后監(jiān)管，加強監(jiān)管體系建設(shè)。
6、在強化領(lǐng)導(dǎo)機制方面，要進一步明確政府責(zé)任，強化組織實施，落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。
四、要規(guī)劃好操作路徑。針對城鄉(xiāng)、區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的不平衡，堅持分類指導(dǎo)、區(qū)別對待，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。對規(guī)劃確定的目標(biāo)任務(wù)盡可能量化，對改革的主要舉措要明確部門分工、制定時間表和路線圖，明確具體操作路徑和實施辦法，便于督查考核，推動落實。
對深化醫(yī)改的決策者、執(zhí)行者和參與者，李斌也是期待有加。她說，
醫(yī)改的決策者、執(zhí)行者和參與者要勇做深化醫(yī)改的實干家和促進派。黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，親自過問，主動牽頭解決改革中遇到的困難和問題。改革過程中，一定要注意部門間的聯(lián)動和地方上下層級的聯(lián)動，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，形成統(tǒng)籌推進醫(yī)改的工作合力。建立常態(tài)化的調(diào)研和督查機制，切實做到問計于民、貼近基層，確保改革政令暢通，重大決策落地生根。全體醫(yī)改工作人員要當(dāng)好參謀，在最先“一公里”發(fā)揮重要的獻計獻策作用；搞好協(xié)調(diào)，在中間“一公里”發(fā)揮重要的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)作用；抓好落實，在最后“一公里”發(fā)揮重要的推動落實作用。
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