一、目的
促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享,實(shí)現(xiàn)“無縫式”連續(xù)化醫(yī)療管理。
二、定義
1.轉(zhuǎn)診:患者診療過程中,限于本院服務(wù)范圍、技術(shù)或設(shè)備條件,須轉(zhuǎn)到具有相應(yīng)診療能力的醫(yī)院就診;或住院患者經(jīng)治療病情穩(wěn)定后或處于康復(fù)期,可出院后到其他醫(yī)院繼續(xù)治療,視為轉(zhuǎn)診,處理手續(xù)同患者出院。
2.雙向轉(zhuǎn)診:根據(jù)患者病情的需求而進(jìn)行的全科醫(yī)生與??漆t(yī)生、同級(jí)醫(yī)院間、上下級(jí)醫(yī)院間、綜合醫(yī)院與??漆t(yī)院間的診治過程。
3.分級(jí)診療:所謂分級(jí)診療制度,就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。
三、內(nèi)容
(一)雙向轉(zhuǎn)診的原則
1.患者自愿的原則。從維護(hù)患者權(quán)益出發(fā),充分尊重患者的選擇權(quán),切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。
2.分級(jí)診治的原則。小病、常見病、疾病康復(fù)在社區(qū)分院或縣鄉(xiāng)醫(yī)院,危急重癥在醫(yī)院或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
3.無縫式管理原則。建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道,為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
4.上轉(zhuǎn)條件
(1)各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷)等傷情嚴(yán)重或者較重者;
(2)各種急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)癥狀嚴(yán)重或較重者;
(3)各種原因致大出血、咯血者;
(4)急、慢性疾病、病情較重者;
(5)診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例、疑難復(fù)雜病例;
(6)住院手術(shù)病例;
(7)甲乙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人;
(8)精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;
(9)患惡性腫瘤需要化療和住院治療的患者;
(10)其他原因不能處理的病例。
5.下轉(zhuǎn)條件
(1)各種危、重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定或緩解進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期者;
(2)診斷明確,需要長期治療的慢性患者;
(3)各種惡性腫瘤的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷;
(4)老年護(hù)理病人及精神障礙疾病恢復(fù)期病人;
(5)經(jīng)治療后病(傷)情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
四、雙向轉(zhuǎn)診的程序
由下向上轉(zhuǎn)診:填寫雙向轉(zhuǎn)診介紹信一份及患者簡要的病史及診治情況,轉(zhuǎn)診原因等書面材料交給上級(jí)醫(yī)院,也可通過信息系統(tǒng)直接填寫轉(zhuǎn)診。
由上向下轉(zhuǎn)診:醫(yī)院應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診介紹信一份及患者治療評(píng)估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生簽名、聯(lián)系方式等。
附:雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖
五、聯(lián)系方式
門診服務(wù)臺(tái):0552—4028212
附:
蚌埠市第一人民醫(yī)院
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