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復印病歷

蚌埠市第一人民醫(yī)院病歷 復印制度(修訂)

發(fā)布時間:2024-02-01   投稿人: 閱讀次數: 次 

關于印發(fā)《蚌埠市第一人民醫(yī)院病歷

復印制度(修訂)》的通知

各科室:

一、根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》對病歷的復印管理要求,制定本院病歷復印制度。

二、病案科專(兼)職人員負責受理復印病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人提供有關證明材料,并對申請材料的形式進行審核。

1.申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;

2.申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書;

3.申請人為死亡患者法定繼承人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料;

4.申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。

5.申請人為公安、司法、人力資源社會保障以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門,應當出具的調取病歷的法定證明、經辦人本人有效身份證明、經辦人本人有效工作證明(需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫(yī)療事故技術鑒定部門一致);

6.申請人為保險機構,應當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

7.申請人可優(yōu)先通過關注蚌埠市第一人民醫(yī)院微信公眾號進行病案復印預約,或現(xiàn)場預約進行病案復印。

8.病案科專(兼)職人員受理復印病歷資料申請后,應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。

9.可以為申請人復印的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。

10.申請復印歸檔病歷,在病案服務窗口復印。

11.申請復印住院運行病歷,由病區(qū)指定醫(yī)務人員攜帶病歷相關內容到病案服務窗口復印,復印完畢后由病區(qū)醫(yī)務人員及時將病歷帶回病區(qū)。

12.病歷復印完畢,復印的病歷資料經申請人核對無誤后,應當加蓋證明印記,除了在病歷的首頁蓋1枚完整的章之外,還應該在所有病歷的邊緣蓋上騎縫專用章或者騎縫公章,以保證復印資料的完整。

13.病案科復印人員應做好詳細登記以備查。

14.復印病歷資料,應按規(guī)定收取工本費。

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