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蚌埠市第一人民醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急綜合預(yù)案
第一章 總 則
第一條 為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害，提高我院防范和處置各類重大突發(fā)事件的能力，保障就醫(yī)患者及醫(yī)院員工的生命安全，維護正常的醫(yī)療和工作秩序，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《安徽省突發(fā)事件應(yīng)對條例》和《全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范》制定應(yīng)急綜合預(yù)案。
第二條 本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴重損害的事件，按照危害程度、影響范圍等因素分為以下：
（一）自然災(zāi)害，即水、火、雨、雪、風(fēng)或地震等自然災(zāi)害事件。
（二）設(shè)施故障事件、事故，指水、電、壓力容器（如：鍋爐）、電梯、建筑物等設(shè)施質(zhì)量事件或事故。
（三）設(shè)備故障事件、事故，指在各種醫(yī)療診斷、治療、急救設(shè)備發(fā)生故障造成的事件或事故。
（四）公共衛(wèi)生事件，包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行等事件。
（五）社會安全事件，如重大醫(yī)療糾紛等群體性事件或盜竊、人身傷害、毒麻藥品等事件。
第三條 各職能部門及其他相關(guān)科室應(yīng)根據(jù)職責及突發(fā)性事件分類負責制定各類相關(guān)具體預(yù)案。
第四條 突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循“依法管理、預(yù)防為主、強化培訓(xùn)、適時演練、平急結(jié)合、常備不懈”的方針，貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、及時應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作”的原則。
第五條 在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，對不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照《安徽省突發(fā)事件應(yīng)對條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院《獎懲條例》的有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機關(guān)，追究刑事責任。
第六條 醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責開展預(yù)防處置突發(fā)事件相關(guān)的專題研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場救護、傳染源隔離、衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查等工作，以及所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲備、常態(tài)和應(yīng)急工作機制，做到有備無患，防患未然。所需經(jīng)費列入醫(yī)院財務(wù)預(yù)算。
第七條 對參加突發(fā)事件應(yīng)急處置的工作人員，應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合個人表現(xiàn)給予相應(yīng)的獎懲。
第二章 組織結(jié)構(gòu)
第八條 醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急工作指揮部。由院長擔任總指揮，副院長擔任副總指揮，成員由醫(yī)院相關(guān)職能部門負責人擔任。
第九條 應(yīng)急工作指揮部（以下簡稱指揮部）工作職責：
（一）在蚌埠市政府及的領(lǐng)導(dǎo)下，負責統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮本院各類突發(fā)事件應(yīng)急工作。
（二）負責指定專人向及政府報告，接受市政府各相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)并負責進行工作對接。
（三）研究重大決策和重要事項，指揮調(diào)度本院應(yīng)急工作人、財、物及向上級部門請求人、財、物的支援。
（四）決定啟動、變更或終止應(yīng)急預(yù)案及響應(yīng)級別。
（五）組織制定各類應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急制度、崗位職責，建立應(yīng)急組織體系，實施監(jiān)督管理和檢查考核。
（六）向上級主管部門及政府規(guī)定的其他法定單位，報告事件進展及各類信息、或請求支援。
（七）應(yīng)急響應(yīng)終止及善后工作、總結(jié)與獎懲。
第十條 指揮部下設(shè)辦公室，辦公室以院辦、醫(yī)務(wù)科為主體組建，以公共衛(wèi)生突發(fā)事件辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科；其他應(yīng)急事件設(shè)在院辦公室。
第十一條 應(yīng)急辦公室（以下簡稱應(yīng)急辦）工作職責:
（一）在應(yīng)急工作指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，負責醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急的體系建設(shè)，包括日常人、財、物應(yīng)急準備，非常態(tài)應(yīng)急時執(zhí)行，落實指揮部決策和各項指令。
（二）檢查、督促應(yīng)急制度的執(zhí)行，協(xié)調(diào)應(yīng)急人員及物資的儲備，制定應(yīng)急物資、設(shè)備的目錄和儲備數(shù)量。
（三）負責編制預(yù)案制度及崗位職責。
（四）協(xié)調(diào)、督促、落實相關(guān)設(shè)備和物資。
（五）組織人員培訓(xùn)和演練，負責應(yīng)急隊伍建設(shè)。
（六）接到上級指令制定具體救援方案，組織、協(xié)調(diào)、外派機動救援隊伍。
（七）及時向指揮部報告情況、相關(guān)信息、撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。
（八）其他上級交辦的工作。
第十二條 根據(jù)突發(fā)事件分類組建突發(fā)事件應(yīng)急專業(yè)組。
（一）醫(yī)療救護組由醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦、防?？?、感染科等相關(guān)科室組成，由分管院長擔任組長，醫(yī)務(wù)科科長擔任副組長。
（二）急救專家組由醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦、臨床及醫(yī)技科室專家組成，業(yè)務(wù)副院長擔任組長，主要臨床醫(yī)療專家擔任副組長，醫(yī)務(wù)科負責日常管理。
（三）預(yù)防控制和院內(nèi)感染管理組，由分管業(yè)務(wù)副院長擔任組長，院感、防保負責人擔任副組長，成員由上述部門和檢驗科室人員組成。
（四）物資保障組由分管院長擔任組長，總務(wù)科、醫(yī)學(xué)工程科、藥學(xué)部擔任副組長，總務(wù)科、醫(yī)學(xué)工程科、項目辦、藥學(xué)部、招標采購辦、財務(wù)部等組成。
（五）安全保衛(wèi)及轉(zhuǎn)運組由保衛(wèi)科、院辦、總務(wù)科、人事人力資源科等組成，由分管院長擔任組長，保衛(wèi)科長擔任副組長。
第十三條 突發(fā)事件各應(yīng)急專業(yè)組在指揮部的統(tǒng)一指揮下，及時溝通協(xié)調(diào)，根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、大小及危害程度，及時溝通信息，互通情況、調(diào)查實情及實施應(yīng)對措施。
第三章 監(jiān)測與預(yù)警
第十四條 根據(jù)突發(fā)事件的類別，主管部門（如：辦公室、醫(yī)務(wù)科、防?？啤⒃焊锌?、護理部、門診辦、計算機中心、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)工程科、藥學(xué)部、保衛(wèi)科等）應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測計劃并組織實施，建立一個靈敏準確的監(jiān)測體系，確定專人對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時進行科學(xué)分析與綜合評價。
第十五條 醫(yī)院所屬各科均為突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每個職工均有監(jiān)測及報告的法定責任及義務(wù)。
第十六條 根據(jù)突發(fā)事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，醫(yī)院設(shè)定三個級別的預(yù)警及相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。僅影響醫(yī)院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門及人員；處于兩者之間程度的，定為橙色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院直接或間接相關(guān)的部門及人員。
第四章 報告與信息發(fā)布
第十七條 建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度。醫(yī)院職工對發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關(guān)職能部門負責人，同時報告本部門負責人，在8小時以外及節(jié)假日應(yīng)立即報告三大總值班。
第十八條 職能部門或總值班接到突發(fā)事件報告，應(yīng)將情況報告醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理辦公室及指揮部，必須直接通知到人，在科室專用記錄本詳細記錄報告時間、地點、人員及事件概況，并通知相關(guān)突發(fā)事件處置的各相關(guān)人員，按時間、地點、任務(wù)進行分工，明確職責。各相關(guān)人員接到通知后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，根據(jù)指揮部命令采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對突發(fā)事件。
第十九條 醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急工作指揮部接到報告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，根據(jù)突發(fā)事件的大小決定是否向上級報告，中等以上的突發(fā)事件發(fā)生2小時內(nèi)應(yīng)向市衛(wèi)健委報告。
第二十條 任何科室和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
第二十一條 醫(yī)院建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應(yīng)及時、準確、全面。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急工作指揮部依法報告，并在上級的領(lǐng)導(dǎo)下，指定醫(yī)院新聞發(fā)言人，嚴禁其它人隨意參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。
第五章 培訓(xùn)與演練
第二十二條 突發(fā)事件應(yīng)急處理主管責任部門應(yīng)認真研究各自主管范圍內(nèi)最可能發(fā)生的突發(fā)事件，將排在前五位的突發(fā)事件作為重點，估計可能發(fā)生的情況，擬定相對的應(yīng)急預(yù)案，并定期進行演練，制定培訓(xùn)計劃，編寫培訓(xùn)教材，對相關(guān)人員實施培訓(xùn)。
第二十三條 培訓(xùn)應(yīng)是預(yù)案相關(guān)人員的培訓(xùn)。堅持預(yù)防為主、平急結(jié)合、突出重點、學(xué)以致用，突發(fā)事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)對各級各類人員（包括臨時工），采取走出去、請進來等多種形式，進行涵蓋各類突發(fā)事件的監(jiān)測、預(yù)警、識別、報告、應(yīng)急處理技術(shù)、群體防護、個體防護、現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運等內(nèi)容的培訓(xùn)。
第二十四條 突發(fā)事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作中各責任人的責任與義務(wù)分別制訂“應(yīng)急反應(yīng)手冊”。手冊針對各個關(guān)鍵部門的具體負責人及員工，明確其職責范圍、協(xié)調(diào)對象、主要對策、實施步驟、聯(lián)系方式等。手冊內(nèi)容力求簡明扼要，便于攜帶。
第二十五條 每年組織模擬演練1~2次，由突發(fā)事件應(yīng)急工作指揮部制訂模擬演練計劃，由突發(fā)事件應(yīng)急辦公室制定演練方案并組織實施。各應(yīng)急組應(yīng)針對具體突發(fā)事件，認真制定細化方案，精心組織，通過技術(shù)培訓(xùn)，模擬情景，實際演練，提高組織成員的應(yīng)急反應(yīng)能力，訓(xùn)練一支能打硬仗的應(yīng)急團隊。
第六章 應(yīng)急處理
第二十六條 突發(fā)事件發(fā)生后，主管部門及其負責人應(yīng)立即組織人員對突發(fā)事件現(xiàn)場調(diào)查及進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。
第二十七條 啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，需經(jīng)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部決定或黨政聯(lián)席會議批準，報市衛(wèi)健委備案。在應(yīng)急情況或特殊情況下，由總指揮或副總指揮指示啟動應(yīng)急預(yù)案，并及時向指揮部報告。
第二十八條 應(yīng)急預(yù)案啟動后，突發(fā)事件應(yīng)急工作指揮部為醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)，有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備物資、相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時對人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)進行封鎖。所有科室及個人應(yīng)當服從指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合，精誠協(xié)作，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失減少到最小。
第二十九條 應(yīng)急預(yù)案啟動后，人事科、醫(yī)務(wù)科、護理部要根據(jù)具體預(yù)案文件，進行人員及任務(wù)的安排與追蹤，總務(wù)科、醫(yī)學(xué)工程科等保障部門要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、物資和生活必需品的供應(yīng)。藥學(xué)部要保證藥品的供應(yīng)。
第七章 臨時應(yīng)急措施
第三十條 在重大活動期間和正常工作時間內(nèi)發(fā)生火災(zāi)、地震、爆炸等嚴重突發(fā)性災(zāi)害時，由醫(yī)院指揮部領(lǐng)導(dǎo)下達命令，進行排除救災(zāi)。
第三十一條 在夜間或節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)性災(zāi)害事件時，由醫(yī)院總值班室或保衛(wèi)科做出決定，并立即報告醫(yī)院總指揮部領(lǐng)導(dǎo)。在醫(yī)院指揮部領(lǐng)導(dǎo)下達命令之前，醫(yī)院總值班員有責任全權(quán)負責突發(fā)性災(zāi)害事件的處置決定。
第三十二條 局部發(fā)生突發(fā)性事件或災(zāi)害時，包括在上級未下達命令前或由于特殊原因不能立即上報的，由該科室及部門的科室主任(負責人)、護士長有責任負責全權(quán)處置決定；同樣，如發(fā)生在夜間或節(jié)假日由值班醫(yī)生和主班護士決定。科主任(負責人)、護士長、值班醫(yī)生和主班護士有責任有權(quán)對該部位采取應(yīng)急措施和組織人員進行疏散，同時報醫(yī)院指揮部。
第三十三條 突發(fā)事件發(fā)生時，在及時報告上級的同時，根據(jù)具體突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案采取必要的處理措施。
第三十四條 在緊急狀態(tài)下，無法與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)立即取得聯(lián)系時，醫(yī)院三大總值班員(行政總值班、醫(yī)療總值班、護理總值班)、保衛(wèi)科、科室值班人員有責任有權(quán)采取應(yīng)急措施。
第三十五條 根據(jù)突發(fā)事件的類型，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當先行一步，對事件現(xiàn)場進行緊急處置，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進行分類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防災(zāi)、防病簡便的知識，及時為應(yīng)急處理指揮部提供及時準確的信息。
第八章 責任追究
第三十六條 有關(guān)部門及人員違反規(guī)定，若有以下所列情況存在發(fā)生，將對責任科室、部門的主要負責人、直接責任人，按相關(guān)規(guī)定追究責任：
一、未按照規(guī)定制定應(yīng)急預(yù)案，或者未按照要求組織開展應(yīng)急演練的。
二、未按照規(guī)定開展隱患排查，或者未及時采取有效措施消除隱患的。
三、未按照規(guī)定執(zhí)行二十四小時值守制度的。
四、突發(fā)事件發(fā)生后，主要負責人及相關(guān)負責人未及時趕赴現(xiàn)場處置的。
（五）未依照本預(yù)案履行報告職責，對突發(fā)重大緊急事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的。
第三十七條 依據(jù)突發(fā)重大緊急事件處置要求，未及時完成突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品等物資供應(yīng)和儲備的，對主管部門或科室主要負責人依法按規(guī)定給予降級或者撤職的處分。造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果并構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十八條 在突發(fā)重大緊急事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對主要負責人、負有責任的主管人員和其它責任人員，按照相關(guān)規(guī)定給予降級、撤職處分。
第三十九條 有下列情形之一的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
（一）對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的。
（二）不聽指揮、延誤救治時間的。
（三）擅離職守或工作消極的。
（四）違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延、擴散的。
（五）拒絕接診患者的。
（六）拒不服從突發(fā)重大緊急事件應(yīng)急處置指揮部調(diào)度的。
（七）泄露秘密造成后果者。
第九章 附 則
第四十條 醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗或教訓(xùn)及時修訂、補充、調(diào)整和完善本預(yù)案。
第四十一條 每次突發(fā)事件處理之后，各主管部門要組織力量做好突發(fā)事件的善后工作，認真總結(jié)應(yīng)急處理工作中成功的經(jīng)驗及失誤的教訓(xùn)，做好突發(fā)事件后醫(yī)院的重建工作。
第四十二條 本預(yù)案自公布之日起實施（試行）。
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