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12月21日，市一院血管外科團隊在局麻下為89歲老人實施下肢動脈切開取栓術(shù)，取出一根長約35cm完整血栓，避免老人截肢致殘情況的發(fā)生。據(jù)了解，該手術(shù)是市一院血管外科取出血栓最長、年齡最高的病例。
馬某先生89歲，近日突發(fā)左下肢發(fā)涼伴疼痛。21日上午來院血管外科就醫(yī)。門診檢查發(fā)現(xiàn)：馬先生左下肢皮溫涼，變溫帶位于膝蓋下方，左足皮膚青紫，初步診斷為左下肢動脈栓塞。
入院時，馬先生劇烈疼痛需要杜冷丁鎮(zhèn)痛治療。完善血管造影CTA檢查后，急診行“左側(cè)股動脈切開取栓術(shù)”。由于馬先生肺部呼吸音粗，基礎(chǔ)病較多，為避免術(shù)后肺部感染，主刀醫(yī)生劉鵬選擇局部麻醉手術(shù)，嚴密監(jiān)測患者病情變化。通過微創(chuàng)技術(shù)，在患者的下肢動脈中成功清除栓塞物，并恢復(fù)了正常血流。整個手術(shù)過程平穩(wěn)順利，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥。術(shù)后患者的癥狀明顯緩解，皮溫恢復(fù)正常，動脈搏動恢復(fù)。
血管外科主任陳虎介紹，人體的各個部位都有動脈存在，下肢出現(xiàn)血栓后就會出現(xiàn)下肢的缺血性病變。實際上下肢缺血性病變并不一定是血栓，還有一種長期慢性的動脈硬化閉塞癥，血管里產(chǎn)生了一個動脈粥樣硬化斑塊，最后逐漸就把下肢血管堵住。
他提醒五種癥狀一定要引起注意：一是出現(xiàn)手腳冰冷，而且常常伴有麻木的感覺可能是下肢動脈硬化閉塞癥的前期表現(xiàn)。二是間歇性跛行，就是在活動或行走一段距離后出現(xiàn)肌肉疼痛、痙攣和疲乏無力，這時患者常需要停止活動或行走休息數(shù)分鐘后才能繼續(xù)活動和行走。三是靜息痛，在休息時間也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯。四是足趾、足部和小腿的皮膚顏色出現(xiàn)異常，蒼白、發(fā)紫、變黑，嚴重時還會產(chǎn)生潰瘍和壞死。五是腿抽筋，除了受涼或缺鈣外，還有可能是由動脈硬化引起，血流不暢代謝產(chǎn)物就不能被及時帶走，當(dāng)達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮而引起疼痛抽筋?；蚴蔷植拷M織出現(xiàn)缺血缺氧，生理生化機能發(fā)生紊亂而致疼痛抽筋。
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