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市第一人民醫(yī)院骨2科主任劉培太最近有些忙，不是單單因為手術(shù)多，而是碰到年紀(jì)大摔傷的骨折患者，手術(shù)的風(fēng)險程度增大了許多。
84歲的嚴老（化名），是一名離休干部。8月初，從醫(yī)院出院不到3天，就因為不慎摔倒造成股骨粗隆間骨折入住市第一人民醫(yī)院骨科。按說，這么大的年紀(jì)，合并有腦梗塞、冠心病、肺氣腫等多種疾病，保守治療同時不失為一種方法，可是剛在醫(yī)院躺了2天，嚴老病情日趨嚴重，原來是嚴老基礎(chǔ)疾病太多，長時間臥床加上骨折部位疼痛、不能休息、不能吃飯，最后將會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肺部感染，如果繼續(xù)保守治療后果不堪設(shè)想。
骨2科劉主任帶領(lǐng)全科人員制訂了詳細的手術(shù)方案，并邀請心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等專家聯(lián)合會診，調(diào)整治療各種并發(fā)癥，為實施手術(shù)保駕護航。兩個多小時的手術(shù)中，劉培太主任為嚴老進行了牽引閉合復(fù)位、股內(nèi)髓內(nèi)釘固定的微創(chuàng)手術(shù)，為嚴老早日能夠下床活動贏得了時間。手術(shù)非常順利，家屬們總算放下心來。
無獨有偶，78歲的濤先生（化名）因為夜間上廁所不慎摔倒，造成右股骨頸骨折，而且更為巧合的是，一年前，也是因為夜里上廁所濤先生不慎摔倒致使左側(cè)股骨頸骨折在一院做了股骨頭置換手術(shù)。8月15日，濤先生再次被推進手術(shù)室，劉培太主任為其進行右側(cè)股骨頭置換手術(shù)。
據(jù)劉培太主任介紹，骨質(zhì)疏松加上跌倒是老人骨折的元兇。劉主任說，隨著年齡的增加，老年人平衡失調(diào)、肌力減退，肌肉運動的協(xié)調(diào)度差，加上視力減退，或是中風(fēng)、心臟疾病、癲癇等內(nèi)科疾病的干擾都易造成老年人跌倒，75%的老年骨折發(fā)生在自家中，延緩骨質(zhì)疏松進程，增加對老人的看護，完善家庭防護措施十分重要。
劉主任說，老年骨折的常見部位包括脊椎壓縮性骨折、肱骨近端骨折、橈骨遠程骨折及股骨近端骨折(包括股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折)等。老年人骨折傳統(tǒng)的治療是保守治療，但俗話說“人老先老腿“，骨折后臥床更加速了骨成份的丟失和肌肉委縮，疼痛隨之加重，嚴重影響了老人的生活。劉主任說，微創(chuàng)手術(shù)更適合老年性骨折，多年來，一院骨科開展了經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折、椎弓根釘內(nèi)固定股骨粗隆間骨折、手法復(fù)位石膏外固定治療橈骨遠端骨折等技術(shù)取得了很好的效果。（王傳義）
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