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一院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 馬銦

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：嬰兒出生 6 個(gè)月內(nèi)給予純母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至 2 歲或更久。母乳優(yōu)點(diǎn)不勝枚舉，但某些病原體可通過(guò)垂直方式（通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或哺乳等）傳染給胎兒/嬰兒。那么，乙肝母親究竟能不能哺乳？

乙肝病毒母嬰傳播，即 HBV 陽(yáng)性孕婦在妊娠期或分娩過(guò)程中將 HBV 傳染給新生兒。據(jù)估計(jì)，中國(guó)有 30%～50% 的慢性乙型肝炎患者是通過(guò)母嬰傳播途徑感染。

乙肝母親能哺乳嗎？能！

多項(xiàng)研究表示：

乙肝病毒陽(yáng)性的產(chǎn)婦乳汁中檢出乙肝病毒的概率為 6.8%，但產(chǎn)婦乙肝病毒陽(yáng)性者無(wú)論采用母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，嬰兒乙肝病毒檢出陽(yáng)性的比率并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而且母乳喂養(yǎng)不影響嬰兒乙肝病毒抗體形成。有條件地支持乙肝患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；但對(duì)于正在接受抗病毒藥物治療的易感患者能否哺乳尚存爭(zhēng)議，有待開(kāi)展更多研究探討乳汁中抗病毒藥物對(duì)嬰幼兒的安全性。

1. 如果母親未服用抗病毒藥物，新生兒接受規(guī)范的聯(lián)合免疫后，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。

2. 如母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)乙肝活動(dòng)，則和一般慢性乙肝患者一樣抗病毒治療，同時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。

3. 為預(yù)防母嬰傳播而服用抗病毒藥物者，分娩后停藥，停藥后即可母乳喂養(yǎng)。

4. 若母親正在服用抗病毒藥物， 暫時(shí)不建議母乳喂養(yǎng)。但有研究表明，替諾福韋在乳汁中藥物含量低、毒性有限，可以母乳喂養(yǎng)。

5. 以下情況建議暫停母乳喂養(yǎng)：母親乳頭皸裂，滲血；母親肝功能異常者；新生兒口腔潰瘍、黏膜損傷者。

6.新生兒出生 24 h 后應(yīng)接種乙肝疫苗，并在隨后 6 個(gè)月內(nèi)打 2～3 針加強(qiáng)。在采取正規(guī)預(yù)防措施后，對(duì)新生兒的保護(hù)率可以達(dá)到90%以上。

通過(guò)這番介紹，乙肝媽媽是不是就不糾結(jié)了呢？希望大家都有一個(gè)健康寶寶哦。