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梅瑋，一院新生兒科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，擅長新生兒危重癥的診治和早產(chǎn)兒的管理。
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黃疸是新生兒時期最常見的癥狀之一，常伴隨在其生后的頭幾天。它可以是正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的癥狀，也可以是某些疾病的表現(xiàn)。
問：什么是病理性黃疸呢?
答：新生兒病理性黃疸是指：（1）黃疸出現(xiàn)過早：新生兒在生后24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸；（2）黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值；（3）黃疸進展快，即在一天內(nèi)加深很多，每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)；（4）黃疸持續(xù)時間長（足月兒超過2周以上，早產(chǎn)兒超過4周）或黃疸消退后又出現(xiàn)；（5）黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于26μmol/L(1.5mg/dl)。
問：新生兒黃疸如何治療？
生理性黃疸不需特殊治療，多可自行消退。病理性黃疸目前治療的主要措施有：（1）光療：是一種安全而療效顯著的治療方法。（2）藥物治療：a. 中藥：茵梔黃口服液，茵梔黃顆粒；b. 微生態(tài)制劑；c. 血漿白蛋白；d. 肝酶誘導劑；e. 換血療法等；f. 靜脈注射免疫球蛋白：主要用于溶血病的治療。（3）同時應(yīng)對引起黃疸的原發(fā)病進行治療。
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