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中國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出:五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。《健康中國行動(2019-2030)》制訂的合理膳食行動、老年健康促進(jìn)行動等重大行動中明確了各項健康膳食的具體實施措施。
老年人身體各功能出現(xiàn)不同程度衰退,通常還合并有慢性疾病。老年人常出現(xiàn)的牙齒缺失、牙齦萎縮等問題可影響咀嚼功能,胃腸道蠕動減弱、消化液分泌減少導(dǎo)致消化功能減弱,合并糖尿病的老年患者對膳食有特別的需求,比如應(yīng)避開血糖生成指數(shù)和含糖量高的食物。
均衡營養(yǎng)是健康膳食的基礎(chǔ),不同種類的食物提供不同的營養(yǎng)成分,攝入多種類的食物是營養(yǎng)均衡的保障。中國居民膳食指南建議平均每天至少攝入12種以上食物,每周25種以上食物。每天應(yīng)攝入包含谷薯類、蔬菜類、畜禽魚蛋奶類、大豆類等食物。畜禽魚蛋奶類和大豆類供給人體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式更加接近也就更容易被人體利用,有助于蛋白質(zhì)的合成,對于為數(shù)不少的瘦弱老年群體改善營養(yǎng)狀況、加快疾病康復(fù)起推動作用。多種類、足夠量的膳食可保證各營養(yǎng)成分的每日攝入需求。
考慮到老年人咀嚼、吞咽、消化功能皆有衰退,食物的種類上可選用較少粗糙膳食纖維及較硬的肌肉纖維,或經(jīng)過制備后使這些食材軟化,烹飪方式上應(yīng)避開煎炸、燒烤等影響消化及吸收的重油、高溫方式。值得一提的是,菜譜中的獅子頭有清蒸亦有紅燒,可滿足咀嚼功能減退同時兼顧不同口味老年人群的需求。
健康膳食必需保證食品衛(wèi)生、安全,保證食材新鮮,烹飪食物中心溫度達(dá)到75℃以上,保證食品煮熟煮透。
對于老年慢性病患者的食譜制定進(jìn)行特殊調(diào)整,比如有糖尿病的老人可選用部分粗糧,粗糧的血糖生成指數(shù)低于精細(xì)糧,低血糖生成指數(shù)的食物在胃腸道停留時間較長,葡萄糖吸收入血后峰值低,血糖下降速度慢,利于血糖水平的平穩(wěn),其膳食纖維多于精細(xì)糧,降低餐后血糖。此外,粗糧較精細(xì)糧含更多的B族維生素和礦物質(zhì),營養(yǎng)價值相對較高。
關(guān)注色彩搭配也是制定食譜時需要考慮的,顏色豐富的食物除了可以帶來更多有益健康的化學(xué)物質(zhì)成分,色彩帶來的視覺美感與好的口感和營養(yǎng)成分一起讓人感受到更多美味和幸福。
蚌埠市第一人民醫(yī)院
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