鑒定委員會鑒定意見認為課題緊密結合臨床實際立項,應用研究性較強,具有較高的臨床應用價值,課題完成的臨床病例數(shù)較多,提供的鑒定資料完整、結果可信,符合鑒定要求。鑒定委員會一致認為該課題已達到省內先進、市內領先水平。
經(jīng)陰道子宮切除術(TVH),是利用陰道這一天然通道進行子宮切除術,有創(chuàng)傷小,腸道干擾少,術后腹痛少,恢復快、體表不留瘢痕及住院時間短等優(yōu)點,被國內外公認為是子宮切除術的首選入路。但因TVH手術技術操作較難,尤其對大子宮(子宮≥12孕周)手術技術要求更高,因此,目前在國內還未得到廣泛開展。為此,本課題組將傳統(tǒng)陰式子宮切除術關鍵步驟進行改良研究,在打開反折腹膜、盆腔內子宮切除、取出子宮方面進行了技術創(chuàng)新,使TVH更加安全,從而擴大了TVH適應癥。。
2006年9月-2010年12月采用改良TVH方法共完成 10-18孕周大小的大子宮經(jīng)陰道切除手術121例。無一例鄰近臟器損傷。既達到與開腹手術同樣的效果,相對于腹腔鏡手術和開腹手術具有腹壁無切口,費用低的優(yōu)點。而且患者術后恢復快。課題研究顯示:改良TVH組在腸功能恢復時間小時、下床活動時間小時、術后發(fā)燒率、術后疼痛%、術后住院時間天,均顯著少于開腹手術組,經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著差異(P<0.01)。(王傳義)
蚌埠市第一人民醫(yī)院
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