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罕見(jiàn)：車禍致面部重傷十余處骨折
驚奇：一院口腔醫(yī)生成功復(fù)位固定
12月3日凌晨2時(shí)許，120急救車將一位因車禍致頭面部及全身多處外傷，并伴有意識(shí)障礙的男性患者送入一院急診科?；颊咝罩欤?/SPAN>29歲，鳳陽(yáng)劉府人。當(dāng)時(shí)患者生命危在旦夕，急診入院后經(jīng)神經(jīng)外科積極搶救，朱先生的生命保住了。
18日，經(jīng)過(guò)兩周神經(jīng)外科的治療，朱先生生命體征穩(wěn)定，遂轉(zhuǎn)入口腔科進(jìn)行多發(fā)性面部骨折的手術(shù)治療?？谇豢平釉\后，查體發(fā)現(xiàn)朱先生神志清楚，言語(yǔ)不清，面部腫脹變形疼痛，雙眼周圍青紫，面部表情僵硬，張口度重度受限，上頜兩中切牙外傷缺失，下頜中切牙、側(cè)切牙外傷缺失，上頜牙列分段松動(dòng)、移位，下頜牙列分段松動(dòng)、移位，咬合關(guān)系錯(cuò)亂?；颊哌M(jìn)食、說(shuō)話都會(huì)引起面部劇烈疼痛。傷情十分嚴(yán)重。
科主任敖凱迅速組建了治療小組，認(rèn)真研究患者病情。通過(guò)研讀CT影像，發(fā)現(xiàn)朱先生為面部嚴(yán)重多發(fā)性、粉碎性骨折，竟然多達(dá)十余處。致使朱先生只要有一丁點(diǎn)的面部表情都會(huì)痛楚萬(wàn)分，并將嚴(yán)重影響他以后面型美觀以及日常飲食與說(shuō)話，無(wú)法恢復(fù)正常生活。
面對(duì)朱先生迫切解除痛楚的渴望，治療小組積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，與院內(nèi)相關(guān)科室共同努力，在最短的時(shí)間內(nèi)將手術(shù)特殊材料備齊?？紤]朱先生傷情復(fù)雜，全面部骨折后，常使骨折的復(fù)位失去了參照基礎(chǔ)，手術(shù)難度較大，在手術(shù)復(fù)位的順序和步驟選擇上，手術(shù)切口的綜合設(shè)計(jì)及術(shù)中困難，術(shù)后治療措施等方面，口腔科會(huì)同相關(guān)科室組織了多次術(shù)前討論，充分進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，制定出了最佳的手術(shù)方案。
20日 14時(shí)，在敖凱主任的帶領(lǐng)下，治療小組按照擬定的最佳方案，依次為朱先生施行雙側(cè)眼眶內(nèi)、下壁骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；左側(cè)眶外壁骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；雙側(cè)顴骨顴弓粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；上頜骨粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等5個(gè)手術(shù)。
術(shù)中在右側(cè)眶下緣手術(shù)切口、分離，顯露骨折端兩處為眼內(nèi)眥及眶下緣，復(fù)位骨折端時(shí)遇到困難。因骨折斷端嵌頓沒(méi)有有力的支點(diǎn)支撐復(fù)位，又怕用力過(guò)猛傷及眼球，沒(méi)有合適的器械，只能用手指的力量一次次進(jìn)行嘗試，手術(shù)進(jìn)行得非常艱難！只見(jiàn)豆大的汗珠從敖凱主任的額頭不斷滑落，巡回護(hù)士不停用紗布幫他擦拭。經(jīng)過(guò)一次又一次的努力，敖主任終于將朱先生面部的骨折斷端拉出，進(jìn)行復(fù)位與固定。手術(shù)有條不紊地在一步步進(jìn)行著。面對(duì)一個(gè)又一個(gè)的困難，手術(shù)治療組配合默契，歷經(jīng)5個(gè)多小時(shí)，成功將患者面部骨折復(fù)位固定，終于恢復(fù)了朱先生的頜面部的基本外形及功能。朱先生及其家人非常滿意。
敖凱主任表示，解除病人的痛苦是每一個(gè)白衣天使的神圣職責(zé)，雖然手術(shù)很辛苦，但每一個(gè)手術(shù)醫(yī)生毫無(wú)怨言；不管外部給醫(yī)療界的環(huán)境怎樣，我們都將自己本職工作做好。
目前，朱先生正積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療，在他的臉上可以看到了笑容，飲食也有了很大的改善。朱先生正滿懷著希望，迎接不久的將來(lái)會(huì)恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。（口腔科 魏娣）
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