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醫(yī)保結(jié)算規(guī)定----職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金不予支付清單

發(fā)布時間:2025-06-04   投稿人: 閱讀次數(shù): 次 

1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險、生育保險等其他保險基金中支付的;

2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

4.在境外就醫(yī)的;

5.體育健身、養(yǎng)生保健、健康體檢等非功能性醫(yī)療保健服務(wù)費用;

6.停止繳納或未按規(guī)定繳納醫(yī)保費期間發(fā)生的;

7.住院期間發(fā)生的;

8.已經(jīng)享受住院、慢特病門診或“雙通道”管理藥品待遇后的自付費用;

9.非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的;

10.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的藥品、診療項目及耗材費用;

11.國家和我省規(guī)定不予支付的其他情形。


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