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滴答、滴答、滴答........這是市一院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU)心電監(jiān)護(hù)儀的響聲，陪伴著醫(yī)護(hù)人員匆忙的腳步，全心全意地投入到工作中。市一院PICU雖然成立時(shí)間不長(zhǎng)，僅有短短的五個(gè)月，但在科主任崔北勇和護(hù)士長(zhǎng)張麗華的帶領(lǐng)下我們創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)奇跡，實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有的跨越。

4月10日，我們科轉(zhuǎn)入了十二指腸先天性閉鎖術(shù)后的患兒，這對(duì)于一直從事小兒內(nèi)科工作的我們無(wú)疑是一個(gè)挑戰(zhàn)?！盎純簞偝錾?/SPAN>3天，麻醉尚未清醒，頻繁呼吸暫?！蔽覀兊尼t(yī)護(hù)人員正在與手術(shù)室的護(hù)士有序的交接。我們另外一名值班護(hù)士立即予患兒輸入液體，妥善固定管道，適當(dāng)約束肢體，給予舒適臥位.........患兒住院期間，崔主任和護(hù)士長(zhǎng)多次帶著我們學(xué)習(xí)小兒外科術(shù)后管理的相關(guān)知識(shí)以及外科病人的護(hù)理常規(guī)。隨著全靜脈營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用，一天一天，患兒的情況逐漸好轉(zhuǎn)，入院第四日患兒大便2次/日，胃液逐漸減少澄清，創(chuàng)口逐漸愈合無(wú)合并感染，從最初的禁食到5%葡萄糖水口服直至人工喂養(yǎng)，在全靜脈營(yíng)養(yǎng)向胃腸營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡的過(guò)程中，患兒的每一個(gè)變化都牽動(dòng)著我們科醫(yī)護(hù)人員的心。5月7日，患兒終于痊愈出院了，開(kāi)創(chuàng)了我院由外科手術(shù)，PICU預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的小兒外科疾病多學(xué)科綜合診療的先河。

又是一個(gè)忙碌的一天，又是一陣急促的電話鈴聲想過(guò)，“喂，PICU,我們要轉(zhuǎn)入一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒，2歲，體重13KG,昏迷2—3天，請(qǐng)做好準(zhǔn)備?！蓖茡尵溶嚕瑴?zhǔn)備復(fù)蘇囊，復(fù)蘇板，心電監(jiān)護(hù)儀，準(zhǔn)備開(kāi)通靜脈，吸引器呈負(fù)壓狀態(tài)...........該患兒入院的第3日凌晨1:00突發(fā)病情變化，呼吸淺表不規(guī)則，心率減慢，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，值班醫(yī)生立即報(bào)告主任并及時(shí)氣管插管。準(zhǔn)備管道、連接呼吸機(jī)、接電源、初調(diào)參數(shù).........一個(gè)小時(shí)過(guò)去了，體溫正常，心率120次/分，呼吸30次/分，血壓90/50mmHg，血氧飽和度96%?；純旱纳w征恢復(fù)，我們看到了一絲希望..........由于患兒一直是昏迷狀態(tài)所以要求我們護(hù)士嚴(yán)格更換臥位，進(jìn)行皮膚護(hù)理，隨著呼吸機(jī)使用時(shí)間的延長(zhǎng)，患兒的氣道分泌物越來(lái)越多，而且患兒無(wú)自主呼吸，每一次的脫機(jī)吸痰都需要我們醫(yī)護(hù)人員的密切配合“扣背.....吸痰......復(fù)蘇囊吹氣......濕化......再吸痰......更換口插管膠布”就這樣在我們?nèi)杖找挂沟鼐淖o(hù)理下，患兒的上下肢逐漸出現(xiàn)回縮反應(yīng)，在上機(jī)的第15天更換氣管內(nèi)導(dǎo)管時(shí)，開(kāi)始出現(xiàn)短暫的自主呼吸，上機(jī)22天后終于出現(xiàn)持續(xù)自主呼吸，在長(zhǎng)達(dá)22天的機(jī)械通氣期間血?dú)饧吧笜?biāo)均保持臨床需要范圍，無(wú)任何壓瘡及院內(nèi)感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生，表明年輕的PICU醫(yī)護(hù)人員在小兒機(jī)械通氣的氣道管理、參數(shù)調(diào)置等方面處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。

以上只是我們PICU成立以來(lái)收治的眾多病人中的兩例，我們記得的是診療與護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，卻忘記了自己的辛苦與疲憊，因?yàn)槲覀兩钪恳淮尾榉浚恳淮斡盟?，每一次吸痰，每一次靜脈穿刺，每一次氣管插管都關(guān)系到患兒的安危，只有一次次的成功，才能延續(xù)他們的生命。在時(shí)間和病魔搶奪生命的戰(zhàn)斗中，滿負(fù)荷的工作強(qiáng)度和極限的精神壓力并沒(méi)有嚇到我們，反而使我們對(duì)生命表現(xiàn)出了超出常人的尊重和珍視。我們會(huì)在未來(lái)的日子里全力以赴去拯救更多的生命，創(chuàng)造更多的奇跡。(PICU/路倩)