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亮亮,今年10歲,是一名活潑可愛的小學3年級小男生。天有不測風云,2月16日這天,正在上課中的亮亮突然昏迷,老師和同學們怎么叫也不醒,被緊急送往市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房。
醫(yī)生在排除外傷、中毒等疾病后考慮患兒有顱內出血可能,立即行頭顱CT檢查,發(fā)現(xiàn)右側小腦出血,出血量約8ml,而且已經(jīng)破入腦干環(huán)池,生命非常危急。
重癥醫(yī)學科崔北勇主任說,腦干是人體生命中樞,負責人的呼吸、心跳、血壓等。環(huán)池是腦干周圍腦脊液循環(huán)的通路,就像一條“護城河”環(huán)繞在腦干周圍,出血破入環(huán)池很容易造成通路堵塞,壓迫腦干隨時都可以造成呼吸、心跳停止,所以說病勢非常兇險。
時間就是生命,重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員立即行動起來投入治療中,他們給亮亮制定出科學的治療及護理方案,防止躁動、保持安靜,嚴密觀察生命體征,選擇合適時機脫水、降顱壓,防止腦疝形成和再次出血;呼吸機預調好參數(shù)處于待機狀態(tài),做好隨時上機準備。
2月24日,在醫(yī)護人員全力搶救下,昏迷8天的亮亮微微睜開他沉重的雙眼,并可以少量自行飲水了!醫(yī)生人員歡欣鼓舞,而此時,在病房外焦急、緊張等待8天的堅強的母親,此時此刻淚如奔涌。這也許是醫(yī)學搶救的奇跡,但也不能不說這里面飽含著母愛的力量,是母親8天來十指緊扣跪地祈禱的奇跡!
漸漸地,亮亮可以開口說話了??墒?,由于腦出血壓迫到神經(jīng),亮亮這只能含糊的說幾個字。醫(yī)生們適時的調整患兒的治療方案,促進顱內出血的吸收。醫(yī)務人員還特許每日下午患兒母親在適當時候進入PICU陪伴患兒半小時,進行親情護理。
3月7日,亮亮入院后的第20天, CT提示患兒亮亮的顱內出血已經(jīng)進入出血吸收期,但因顱內出血常常并發(fā)肢體活動障礙,且患兒已表現(xiàn)出右側肢體乏力明顯,PICU醫(yī)生和護士們只要一有空閑的時間就會幫助其活動四肢,防止其因長時間臥床導致肌肉萎縮,并安排專職醫(yī)生幫助其肢體的功能恢復。
精誠所至,金石為開,經(jīng)過第一人民醫(yī)院PICU全體醫(yī)護人員高技術、高質量的治療和人性化的優(yōu)質服務,患兒的精神狀態(tài)也一天天的在好轉。
3月21日,亮亮終于可以出院了。這一天,亮亮用自己的雙腳穩(wěn)穩(wěn)地走了出病房,用一句口齒清楚的“謝謝叔叔、阿姨”,讓辛苦30多天醫(yī)生護士倍感喜悅。
據(jù)市一院兒童重癥醫(yī)學科王緒韶主任介紹說,兒童腦出血這種疾病的發(fā)病率大約是2.5/10萬,病情非常兇險,常見原因是由于腦血管畸形、腦動靜脈畸形引起的。亮亮發(fā)病前有頭疼的表現(xiàn),王緒韶主任提醒廣大兒童家長,對于孩子不明原因頭痛應該引起足夠的重視。
對于今后亮亮的治療,市一院兒童重癥醫(yī)學科崔主任說,要繼續(xù)進行肢體功能鍛煉,3個月后進行腦血管造影檢查,明確出血原因和病變部位,決定采取手術或介入手術的方法去除病因。(王夢瑾)
蚌埠市第一人民醫(yī)院
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